Tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc là bệnh lý thường gặp do rối loạn mạch máu tại võng mạc, có thể gây suy giảm thị lực, thậm chí dẫn tới mù nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, đúng phác đồ.
1. Tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc là gì?
Tắc tĩnh mạch võng mạc là bệnh rối loạn mạch máu võng mạc thường gặp, là hiện tượng tắc nghẽn tĩnh mạch do cục máu đông hoặc dịch tích tụ, làm suy yếu chức năng của võng mạc và ảnh hưởng tới thị lực. Về lâm sàng, tắc tĩnh mạch võng mạc được chia thành tắc tĩnh mạch nhánh và tắc tĩnh mạch trung tâm:
Bệnh tắc tĩnh mạch nhánh võng mạc là bệnh xảy ra khi một trong các tĩnh mạch nhỏ tại võng mạc bị tắc nghẽn bởi huyết khối. Tắc tĩnh mạch võng mạc nhánh chiếm khoảng 30% số ca tắc tĩnh mạch. Nếu tĩnh mạch bị tắc nghẽn dẫn lưu máu vùng hoàng điểm thì người bệnh sẽ bị phù hoàng điểm, làm giảm thị lực;
Bệnh tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc là tình trạng ngưng trệ tuần hoàn trở về, xảy ra ở thân tĩnh mạch - nơi hội tụ của các nhánh tĩnh mạch. Bệnh không cấp tính nhưng dễ tái phát. Bệnh tắc tĩnh mạch võng mạc trung tâm thường gặp ở người trên 50 tuổi (tỷ lệ lên tới 90%) và tiên lượng lâu dài của bệnh khá xấu do gây ra nhiều biến chứng ở mắt.
Tắc tĩnh mạch võng mạc là bệnh có thể gây giảm sút thị lực trầm trọng, thậm chí dẫn tới mù lòa do những biến chứng nặng nề của bệnh trong trường hợp người bệnh không kịp thời phát hiện và điều trị bệnh.
2. Nguyên nhân
Tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc thường xảy ra do các động mạch cứng lại, gây ra các cục máu đông. Những người bị hẹp, tổn thương mạch máu hoặc những người mắc các bệnh mạn tính dưới đây dễ bị tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc:
- Xơ vữa động mạch;
- Tăng nhãn áp;
- Đái tháo đường;
- Tăng huyết áp;
- Cholesterol cao;
- Phù hoàng điểm;
- Rối loạn máu ảnh hưởng tới đông máu;
- Người hút thuốc lá;
- Người trên 60 tuổi.
Ngoài ra, có khoảng 10% các ca tắc tĩnh mạch võng mạc không tìm ra nguyên nhân gây bệnh.
3. Triệu chứng
Tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc thường đột ngột xuất hiện ở một mắt. Triệu chứng bệnh có thể từ nhẹ đến nặng tùy mức độ tắc và vị trí tắc. Thậm chí, có trường hợp không có triệu chứng gì hoặc chỉ cảm thấy có một đốm đen ở mắt, không gây ảnh hưởng đến thị lực.
Trong khi đó, số khác có các triệu chứng cơ bản gồm: Đột nhiên nhìn kém, có cảm giác như nhìn qua sương mù hoặc có đám đen trước mắt, thị lực có thể bị suy giảm trầm trọng trong vòng vài phút hoặc sau 2 - 3 ngày. Vùng nhìn của người bệnh có thể bị thu hẹp lại, mất thị lực một phần hoặc hoàn toàn. Triệu chứng thay đổi thị lực có thể trong thời gian ngắn hoặc kéo dài dai dẳng tùy tình trạng toàn thân của bệnh nhân. Bệnh thường không gây đau, nhức mỏi, đỏ hay chảy nước mắt,...
Khi chẩn đoán, bác sĩ sẽ tra thuốc giãn đồng tử để soi đáy mắt. Hình ảnh thu được ở mắt của người bệnh là tĩnh mạch võng mạc giãn không đều, nếu xuất hiện võng mạc nhiều có thể khiến động mạch bị thu hẹp, có thể có xuất tiết bông, xốp trên võng mạc, phù võng mạc lan tỏa,... Ở giai đoạn có biến chứng, bệnh nhân bị phù hoàng điểm dạng nang, tân mạch mống mắt, tân mạch võng mạc, glocom tân mạch, teo thần kinh thị giác,... dẫn tới mù lòa.
4. Điều trị
Bệnh tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc cần được điều trị ở các bệnh viện chuyên khoa mắt. Tại đây, các bác sĩ sẽ cho bệnh nhân thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh như chụp mạch ký huỳnh quang võng mạc hay chụp cắt lớp võng mạc để xác định hình thái bệnh và có phương hướng điều trị phù hợp. Việc điều trị sớm giúp ngăn ngừa biến chứng của bệnh, đồng thời cải thiện thị lực cho bệnh nhân.
4.1 Điều trị nội khoa
- Sử dụng các loại thuốc chống ngưng kết tiểu cầu;
- Điều trị giảm rối loạn tính thấm và huyết động;
- Chống xuất huyết và xuất tiết;
- Sử dụng corticoid khi có phản ứng viêm.
4.2 Các phương pháp điều trị khác
- Điều trị quang đông võng mạc bằng laser: Tùy thuộc vào chỉ định của bác sĩ để kiểm soát xuất huyết và phù;
- Điều trị lạnh đông và thực hiện phẫu thuật khi có chỉ định;
- Quang đông, lạnh đông hoặc điện đông thể mi khi có biến chứng Glocom. Có thể phải cắt bỏ nhãn cầu nếu bị đau kéo dài.
Ngoài ra, do tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc có liên quan đến các bệnh lý toàn thân nên người bệnh cần đi khám chuyên khoa tổng thể để phát hiện, điều trị các bệnh lý như tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, đái tháo đường,... hoặc phát hiện và điều trị các bệnh lý phối hợp tại mắt để trị bệnh hiệu quả, triệt để.
Khách hàng muốn đặt lịch thăm khám và điều trị tại Bệnh viện Mắt Quốc tế Việt - Nga Hà Nội, liên hệ hotline 09.69.88.88.01 - 09.69.88.88.02 để được tư vấn.