Giải đáp: Những thắc mắc thường gặp khi phẫu thuật khúc xạ

Nhờ những tiến bộ vượt bậc trong ngành nhãn khoa, các thiết bị và công nghệ y tế ngày càng cải tiến hơn trước để mang đến những phương pháp điều trị mới, với những trải nghiệm êm ái, nhẹ nhàng và hiệu quả cao cho những bệnh nhân gặp các vấn đề về mắt.

Hiện nay, phẫu thuật khúc xạ bằng laser được rất nhiều người lựa chọn vì tính chính xác, độ nhanh chóng và an toàn trong toàn bộ quá trình mổ. Dưới đây là giải đáp cho những thắc mắc của nhiều người về phẫu thuật khúc xạ.

Phẫu thuật khúc xạ bằng laser có an toàn không?

Số độ cận – viễn – loạn mà phẫu thuật laser có thể điều chỉnh là bao nhiêu?

Theo Cơ quan quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ, số độ cận – viễn – loạn mà phẫu thuật laser có thể điều chỉnh như sau:

• Phương pháp điều trị khúc xạ bằng laser excimer như Femto-Lasik, Lasik, có thể điều trị độ cận đến -12.0 diop kèm hoặc không kèm theo độ loạn đến 6 diop, độ viễn đến +6.0 diop.
• Phương pháp Relex Smile hoặc Smile Pro dùng tia femtosecond laser hoàn toàn, không tạo vạt có thể điều trị độ cận đến -10.0 diop và độ loạn đến -5.0 diop.

Sự khác biệt giữa các phương pháp phẫu thuật laser là gì?

Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị tật khúc xạ nhưng phổ biến nhất là phẫu thuật Lasik, Femto-Lasik, Relex Smile, Smile Pro.

• Phẫu thuật Lasik: ra đời sớm nhất từ những năm 1990, sử dụng dao vi phẫu tự động (microkeratome) tạo vạt giác mạc và dùng tia laser excimer bóc bay nhu mô giác mạc tạo hình lại giác mạc điều trị hết tật khúc xạ. Phương pháp này tương đối an toàn, hiệu quả nhưng vẫn có tiềm ẩn một số nguy cơ xảy ra sự cố liên quan vạt trong và sau khi mổ, tuy nhiên với tỷ lệ rất thấp.
• Phẫu thuật Femto-Lasik: đã có sự cải tiến hơn so với phẫu thuật Lasik. Femto-Lasik sử dụng tia Femtosecond laser tạo vạt giác mạc thay cho dao vi phẫu giúp tạo vạt chính xác đến từng micron đặc biệt quan trọng trên những mắt cận thị cao, giác mạc mỏng và giảm thiểu tối đa gần như không còn biến chứng trong phẫu thuật. Hơn nữa, tạo vạt bằng tia Femtosecond laser với các hệ thống máy thế hệ mới như Visumax thì áp lực nội nhãn trong lúc tạo vạt cũng giảm chỉ khoảng 1/3 so với tạo vạt bằng dao vi phẫu, hạn chế các nguy cơ thiếu máu nhãn cầu tạm thời.
• Phẫu thuật Relex Smile: là phương pháp không tạo vạt giác mạc, ít xâm lấn nên bạn sẽ không cần lo lắng nguy cơ biến chứng liên quan vạt giác mạc trong và sau khi mổ. Relex Smile sử dụng tia Femtosecond laser có tính chính xác cao tạo hai mặt phân cách, tách và rút lõi mô tương ứng với độ khúc cần loại bỏ qua đường mổ nhỏ chỉ 2mm so với Lasik và Femto-Lasik có đường mổ đến khoảng 20mm. Đường mổ nhỏ sẽ giúp bảo tồn tối đa cấu trúc của giác mạc, hạn chế tối đa tình trạng khô mắt sau phẫu thuật, đồng thời mắt cũng phục hồi nhanh hơn.
• Phẫu thuật Smile Pro: là phương pháp phẫu thuật hiện đại nhất hiện nay. Toàn bộ quá trình mổ được thực hiện trên máy Visumax 800 với cấu trúc cánh tay robot tinh vi, thời gian điều trị chỉ 8 giây/mắt. Hiện nay, trong các bệnh viện nhãn khoa, Bệnh viện Mắt Quốc tế Việt – Nga là bệnh viện đầu tiên đưa thành công hệ thống máy Visumax 800 về Việt Nam vào năm 2023.

Điều kiện cần và đủ để có thể thực hiện phẫu thuật khúc xạ laser?

• Một số tiêu chí chung là bạn phải từ 18 tuổi trở lên.
• Có độ khúc xạ ổn định ít nhất trong 6 tháng.
• Không có các bệnh lý ở mắt kèm theo (như giác mạc chóp, glaucoma, tiền sử viêm giác mạc Herpes…).
• Không có bệnh lý nội khoa như tiểu đường hay bệnh lý tự miễn và không đang mang thai.
• Bạn cũng được khuyến cáo nên phẫu thuật sau sinh ít nhất 6 tháng để nội tiết tố trở về bình thường và khúc xạ ổn định.

Phương pháp phẫu thuật laser nào phù hợp với mắt?

Để biết được bạn có thể phẫu thuật khúc xạ được hay không và phù hợp phương pháp phẫu thuật nào, bạn cần đến khám và tham vấn trực tiếp với bác sĩ. Quy trình khám mắt chuyên sâu trước phẫu thuật tật khúc xạ gồm nhiều bước, thường diễn ra trong vòng 2 tiếng: đo khúc xạ chủ quan, chụp bản đồ giác mạc, đo bề dày giác mạc, đường kính giác mạc, độ cong giác mạc, kích thước đồng tử, nhỏ thuốc liệt điều tiết và đo khúc xạ khách quan sau khi liệt điều tiết.

Ngoài ra một số cận lâm sàng khác có thể được chỉ định trong những trường hợp cần thiết như: chụp hình đáy mắt, chụp cắt lớp gai thị võng mạc OCT, siêu âm mắt, chụp đếm tế bào nội mô giác mạc, đo thị trường.

Kết hợp tất cả các thông số mắt của từng bệnh nhân, bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp tối ưu phù hợp với mắt của bạn.

Sau phẫu thuật cảm giác của bệnh nhân sẽ thế nào?

Trước phẫu thuật, mắt bạn được nhỏ thuốc tê để loại bỏ các cảm giác khó chịu. Hầu hết bệnh nhân sau phẫu thuật điều cho biết rất ngạc nhiên vì không hề có cảm giác đau như họ từng e ngại. Tia laser chỉ tác động lên  giác mạc, không gây đau nhức, phẫu thuật cũng không cần khâu, vạt giác mạc sau khi phẫu thuật chỉ cần đặt lại là có thể dính liền với nền giác mạc bên dưới và tự lành.

Sau phẫu thuật, mắt bạn có thể sẽ chảy nước mắt liên tục và có cảm giác cộm xốn như có bụi bay vào mắt. Tuy nhiên các triệu chứng này là hoàn toàn bình thường và thường biến mất trong khoảng 2-4 giờ đồng hồ.

Sau bao lâu bệnh nhân có thể quay trở lại làm việc và sinh hoạt bình thường?

Ưu điểm của phẫu thuật khúc xạ là thị lực phục hồi nhanh chóng, thời gian hậu phẫu ngắn, bệnh nhân mau trở lại cuộc sống thường ngày. Bạn có thể trở lại sinh hoạt hàng ngày như làm việc với điện thoại, máy vi tính, chạy xe… sau mổ 1 ngày. Tuy nhiên, bạn cần cho mắt nghỉ ngơi hợp lý như làm việc với máy tính mỗi 20-30 phút cho mắt nghỉ ngơi vài phút bằng cách nhắm mắt nghỉ, nhỏ 1-2 giọt nước mắt nhân tạo hoặc nhìn ra xa ngoài cửa sổ cho mắt thư giãn.

Bệnh nhân sau mổ khúc xạ cần tránh nước bẩn vào mắt trong 1 tuần đầu sau phẫu thuật. Và cần tránh dụi tay lên mắt hay chơi các môn thể thao như đá banh, tennis, boxing, bơi lội, …  trong ít nhất 1-3 tháng sau phẫu thuật vì có thể bị chấn thương gây nhăn lệch vạt giác mạc.

Riêng đối với bệnh nhân mổ Smile vì vết mổ nhỏ, không tạo vạt, có tính an toàn hơn nên chỉ cần tránh nước vào mắt trong khoảng 3 ngày.

Khả năng tái cận sau phẫu thuật là bao nhiêu?

Phẫu thuật khúc xạ bằng laser có tính ổn định cao, nên nếu khúc xạ của bạn đã ổn định thì tỉ lệ tái cận thật sự rất thấp, chỉ khoảng 1-2% đối với phương pháp Femto-Lasik, Lasik và thấp hơn nữa khoảng dưới 1% với phương pháp Relex Smile và Smile Pro. Mức độ tái cận nếu có thường ở mức nhẹ và xuất hiện về sau. Người có độ cận hoặc loạn cao sẽ có nguy cơ cao hơn ở những người độ thấp. Và cũng có thể do thói quen sinh hoạt mắt như hay làm việc trong môi trường thiếu sáng hoặc làm việc mắt liên tục không nghỉ ngơi hợp lý. Tuy nhiên, trong trường hợp tái độ lại, nếu điều kiện giác mạc cho phép, bạn vẫn có thể điều trị bổ sung.

Trên đây là thông tin giải đáp những thắc mắc thường gặp trong phẫu thuật khúc xạ bằng laser. Bệnh nhân có nhu cầu đặt lịch thăm khám, có thể liên hệ theo hotline 09.69.88.88.01 - 09.69.88.88.02 để được tư vấn.